肩こりとめまい④


 

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肩こりとめまい④

こんにちは、「よし鍼灸接骨院」尼崎南です。

メニエール病と良性頭位変換性めまい

メニエールというとめまいの代名詞のように考えられがちです。しかしメニエール病といわれるめまいは、耳閉感(トンネルに急に入った時の耳の詰まる感じ)が先行して、次に耳鳴り、聴力低下に続いてめまいが数時間から数日続き、そのときに自発眼振(かってに目が左右、上下に揺れ動く現象)がみられる特徴があります。典型的なめまい発作は回転性ですが、ふらつき感のような動揺性のこともあります。過労や睡眠不足、精神的なストレスが誘因になる場合が多いとされます。

めまいは内耳の前庭(三半規管)に関係した現象ですが、メニエール病で起こる耳閉感、耳鳴り、聴力低下といった症状は蝸牛に関係した症状です。最近の研究からメニエール病は聴力に関係した蝸牛の周囲の内リンパ水腫(むくみ)が原因と考えられ、その結果もたらされた神経毒が、蝸牛神経と前庭神経を刺激する結果、メニエール病のめまい・難聴発作を起こすと考えられています。

一般的にみられる回転性めまいは、良性頭位変換性めまいといわれるものです。夜中や朝起きあがった途端にぐるぐる回るめまいを生じるものです。目をつむってじっとしているとめまいは軽くなりますが、頭を動かすとめまいを生じます。めまいが激しいと起き上がることは困難ですが、半日から一日たつと起き上がれないほどのめまいはなくなります。しかし、決まった方向に頭を動かすと数秒間~1分間くらいのめまいが続くことがあります。

良性頭位変換性めまいはメニエール病とよく混同されますが、蝸牛随伴症状(耳閉感、耳鳴り、難聴など)はありません。このことは良性頭位変換性めまいが純粋に前庭に関係しためまいであることを示しています。前庭は三半規管と呼ばれるように体のバランスを感じるセンサーを三方向に有しています。このセンサーの働きが一時的にうまく作用しなくなると一定方向に頭を動かした時にめまいを感じるようになります。三半規管に関係しためまいは、体をグルグル回すと誰でも感じるあのめまいと同じです。センサーの働きが狂って体をグルグル回さなくても、少し頭を動かしただけでめまいが起こるようになったと考えると理解しやすいでしょう。

外来でみられる回転性めまいのほとんどが良性頭位変換性めまいです。メニエール病と混同される事がありますが、本来のメニエール病は比較的めずらしいめまいです。良性頭位変換性めまいという呼び名はむずかしく、一般の間ではめまい=メニエール病となってしまいました。メニエールにこだわるのなら、メニエール症候群と呼ぶほうがよいでしょう。

良性頭位変換性めまいがおさまった後にしばらくの間、歩行時にふわふわする動揺性めまいが続くことがあります。このめまいは肩こり、首のコリに関係しためまいと考えられます。

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